可以说,自从人类发现自己的某些成员有精神障碍,人类就开始试图“治疗”他们。阿城心理健康咨询对心理障碍的治疗很大程度上取决于对障碍原因的解释。正规的心理健康咨询在历史上,人类对异常心理现象的解释大致有三个方向:一是超自然的解释;二是自然的解释,从物理或身体方面解释异常行为;三是心理学解释。相应的,古人对心理障碍的治疗也大致有三个取向:驱魔术对应于魔鬼附体;物理方法对应于身体原因,如麦斯麦的通磁术;开导、劝慰则对应于心理的原因。严格意义的心理治疗应该符合两个标准:一是在理论上,它将心理障碍看成与身体疾病不同的东西,其致病原因主要不是身体的或超自然的因素,而是心理因素;二是治疗的策略和方法是心理学的,而不是医学的或巫术的。
阿城心理健康咨询行动实施阶段(1)治疗/行动阶段不能使来访者变成一种被动、接受、依赖的角色。(2)治疗方法的应用也具有试误性。(3)要注意实践以及在实际生活中的迁移应用情况。(4)治疗/行动阶段要经常进行评估。正规的心理健康咨询评估/结束阶段(1)评估/结束阶段可能以三种情形之一的方式发生:1)治疗双方都觉得所有治疗目标都已达到,因而结束关系。2)治疗目标尚未达成,由治疗师方面主动提出中止咨询关系。可能是由于人事变动,但更常见的是治疗师感到自己的专业能力不能有效的帮助来访者,或者感到来访者从另一位治疗师那里能得到更合适的帮助,处于治疗师的道德责任感,需要中止关系。(2) 对于第一种评估/结束阶段,四项基本工作:1)评估目标收获2)处理关系结束的问题3)为学习的迁移和自我依赖做准备4)最后一次会谈。
阿城心理健康咨询问题—个人探索阶段:(1)建立良好的关系(2)搜集有关资料,以进一步界定和理解问题(3)协助当事人进行自我探索,达到对当事人的深入了解。目标与方案探讨阶段:(1)激发当事人改变的动机(2)处理好当事人的期望和目标的关系(3)咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限(4)咨询目标的确定要以当事人为主,咨询师起辅助作用。正规的心理健康咨询行动/转变阶段:(1)避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色(2)保持灵活性(3)要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况(4)行动/转变阶段要经常进行评估,即根据已确定的目标,看咨询和治疗实际取得了多大进展。评估/结束阶段:(1)评估目标收获(2)处理关系结束的问题:分离焦虑(3)为学习的迁移和自我依赖做准备(4)最后一次会谈。
阿城心理健康咨询精神分析在咨询过程中的应用:(一)自由联想:经典的自由联想是,不管咨客脑子里浮现什么想法,都说出来。不管这些内容多么荒唐,自己感觉是多么微不足道,也不管它对现有道德规范多么不容许也包括对医生的看法。不要有任何顾虑和约束地说出浮现在脑子里的所有内容。(二)阻抗:咨客表现出联想的不够自如,常表现出说话中断,吞吞吐吐或没有什么话可说了。或故意避开一些问题,或则与咨询师辩论。阻抗是不愿把潜意识里的内容表现出来的表现,因为他们很怕触动自己的“伤疤”。因为这是一个无意识过程,所以咨客是不知道的。心理健康咨询机构破除阻抗并不容易,这是分析治疗的最艰难过程,也是最费时间的原因。面对阻抗咨询师要有足够的耐心,阻抗的出现也是发现咨客精神防御机制的重要线索。
阿城心理健康咨询来访者联系自身实际情况进行活动,讨论时要力求生动活泼,鼓舞来访者进行分析和自我分析。治疗师可邀请治疗效果较好的来访者作治疗的经验介绍,通过现身说法,起到示范作用。个别心理治疗与集体心理治疗还可以结合起来。集体心理治疗着重同类来访者的共同的问题,个别心理治疗侧重解决病人的具体问题。家庭心理治疗,心理健康咨询机构治疗师根据来访者与家庭成员之间的关系,采取家庭会谈的方式,建立良好的家庭心理气氛与家庭成员之间的心理相容,家庭成员共同努力使得来访者适应家庭生活。在家庭心理治疗时,必要的家庭成员都要参加。心理治疗的适应症及干预的特点,适应症:神经症,人格障碍,行为障碍,心身疾病,性心理异常,处在缓解期的某些精神障碍。干预的特点:强调人格的改造,问题行为的矫正,重视症状的消除。
心理治疗是一种专业性的助人活动。阿城心理健康咨询首先实施这种帮助的是受过专门训练,精通人格形成和发展的理论以及行为改变理论和技能的治疗师。其次,这种帮助是在专业的架构下进行的。这包括此种专业活动为法律或法规所认可,活动的场所和程序有一定之规,并受行业规范的监管等等。再次,受助者及其受助的方面是受限的。这一受限的性质是其“心理性”,主要表现为(1)来访者之所以求助是因为某些方面的心理功能受损,正规的心理健康咨询并导致其出现生活、学业或事业方面的适应困难;(2)治疗的焦点是协助来访者作出心理行为方面的改变,恢复或重建期受损的心理功能。心理治疗起源于欧洲,从精神病学中发展出来。欧洲的心理治疗有一个久远的过去,但它的正式历史却相对较短。